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咳嗽是新冠病毒感染后最常见的症状之一，针对咳嗽顽疾，北京市医院主任医师付桂玲给大家开出药方和食疗方。
治疗不能“见咳止咳”
付桂玲说，早在两千多年的中医经典著作《黄帝内经》中，对于咳嗽的成因、症状及证候分类、病理转归及治疗等问题已作了系统论述。其中，《素问·咳论》一篇有一句非常经典的论断：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”意思是说，五脏六腑都可以导致人咳嗽，而并非只有肺部受损才会咳嗽。
因此，中医治咳，除直接治肺外，还应从全身整体出发，注意治脾、治肝、治肾等。咳嗽是人体驱邪外达的一种病理表现，治疗决不能单纯的见咳止咳，须按照不同的病因，分别加以诊治。
咳嗽成因与分类
付桂玲介绍，从成因上来说，咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两种。新冠病毒肺炎所致咳嗽即为外感咳嗽。外感咳嗽一般均忌敛涩留邪，闭门留寇，当因势利导，使肺气宣畅则咳嗽自止。而内伤咳嗽应防宣散伤正，从调护正气着眼。所谓“正气”，就是人体抵抗疾病的能力，简单说就是机体的免疫力。
从轻重程度上看，咳嗽又可分为分轻、重两类。轻型咳嗽多采用食疗方法。不管是平时预防，还是患病期间，甚至是康复以后，均可适用。“这些止咳化痰的食材，其实咱们厨房里一般都有，可以说是经济实惠，老少皆宜。”
常用食疗方子
1.雪花梨煮水
采用当季新鲜雪花梨，洗净削成薄片，加入矿泉水或纯净水煮水喝，开锅即可停火，待温热后饮用。
2.川贝蒸梨
取雪花梨一枚，川贝母若干粒，把川贝母按压进雪花梨内，上笼屉蒸熟食用。
3.冰糖炖雪梨
将一枚雪花梨挖空，里面放点冰糖，加水一起炖熟，还可以放点百合、陈皮、金银花，一起食用。
4.蒸橙子
选新鲜橙子1个，新鲜橙子在其上部切下橙盖，偏寒体质加生姜2片，偏热体质加雪梨适量，盖上橙盖，冷水上锅蒸15分钟，开盖后饮用橙汁，食用果肉。另外，取3-4枚金桔煮水代茶饮，也具有止咳利咽功效。
5.百合炖枇杷果陈皮
百合具有清肺热、除心烦功效，为补阴的好食材。枇杷果具有润肺止咳、生津止渴等功效。陈皮味苦，性温，归脾肺两经，具有理气健脾，燥湿化痰之功效。三者煮水代茶饮，可起到润肺化痰止咳的作用。
6.白萝卜
白萝卜是冬季的常见食材，生吃熟吃功效不同。中医认为，生萝卜性凉，有肺热咳嗽、咯黄痰者可以饮生萝卜汁来清痰热、润肺燥。萝卜煮熟后，其辛味就几乎没有了，反而偏温，能和中补脾、补而不滞，还能行气下气，对于肠胃积热或气滞导致的便秘有疗效。
7.银耳汤
银耳性平，入肺、胃、肾经，可以滋补生津、润肺养胃。具体做法是，取银耳、枸杞子、龙眼肉各15克，冰糖适量。银耳泡发洗净，上屉蒸熟。枸杞子洗净后上屉蒸熟。龙眼肉切丁备用。矿泉水或者纯净水烧沸，加入冰糖、银耳、枸杞子、龙眼肉，煮沸即可食用。该方具有补肾强身，养阴润肺功效。
8.润肺白菜汤
俗话说，“百菜不如白菜香”。大白菜是北方地区冬季最常见的蔬菜，它甘温平和，具有和中除烦、养胃生津、通利肠道的功效。
清代《本草纲目拾遗》记载说：“白菜汁，甘温无毒，利肠胃，除胸烦，解酒渴，利大小便，和中止嗽”，并说“冬汁尤佳”。
具体做法是取大白菜克、豆腐50克、红枣10枚，加入适量的矿泉水或者纯净水炖汤，煮熟调味即可。
中医止咳常用方药
“对于症状比较严重、久咳不愈者，单纯靠食疗肯定就不够了，此时服用汤药或者中成药就是必须的了。”付桂玲说，中医在治疗咳喘方面，具有明显的疗效。“阳康”后仍然还有咳嗽医院中医科抓几服中草药服用。
她列举止咳常用方药：
外感咳嗽
1.风寒袭肺咳嗽
治法要疏风散寒，宣肺止咳，临床可选用止嗽散加减治疗。
具体方药：荆芥10克、桔梗10克、枳壳10克、陈皮10克、紫苑10克、百部10克、白前10克、前胡10克、杏仁6克、甘草6克。
2.风热犯肺咳嗽
治法要疏风清热，宣肺止咳；临床可选用桑菊饮加减治疗。
具体方药：桑叶10克、菊花10克、薄荷6克后下、杏仁10克、桔梗10克、甘草10克、连翘10克、芦根30克、牛蒡子10克、前胡10克、枳壳10克。
3.温燥伤肺咳嗽
治法疏风清肺，润燥止咳，临床可选用桑杏汤加减治疗。
具体方药：桑叶10克、淡豆豉10克、浙贝10克、沙参10克、梨皮10克、桑白皮10克、杏仁10克、桔梗10克、甘草10克、前胡10克、枳壳10克。
内伤咳嗽
1.痰湿蕴肺的咳嗽
治法燥湿化痰，理气止咳，临床可选用药方二陈汤和三子养亲汤加减治疗。具体方药：陈皮10克、半夏9克、桔梗10克、茯苓10克、紫苏子10克、白芥子6克、莱菔子10克、甘草6克、橘红10克。
2.痰热郁肺的咳嗽
治法清热肃肺，豁痰止咳，临床可选用药方清金化痰汤加减，适合外感证退后咳嗽增重，痰量增多，痰热俱盛阶段。如果咳黄痰、量多者，可以合用孙思邈《千金要方》中的苇茎汤治疗。
具体方药：黄芩12克、山栀子6克、知母10克、桑皮10克、陈皮10克、桔梗6克、瓜蒌仁30克、麦冬15克、浙贝母10克、甘草6克、茯苓10克、芦根30、薏苡仁30、冬瓜仁10克。
3.痰热消退后气阴两伤的咳嗽
治法益气养阴、清热和胃，可以选用沙参麦门冬汤或者竹叶石膏汤加减治疗。适用于疾病后期调理恢复的常用方。
具体方药：沙参15克、麦冬12克、浙贝母10克、太子参10克、甘草10克、玉竹10克、花粉10克、桑叶10克，如果伴有气短、乏力、易汗出者可以加黄芪20克、白术10克。
付桂玲表示，具体方药就诊时还要根据个体的体质差异进行辨证调整治疗。此外，如果不方便服用汤药，也可以吃些中成药。常用的中成药有：通宣理肺丸、川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、苏黄止咳胶囊、宣肺止速合剂等等。
咳嗽注意事项
1.不要光凭嗓子用力咳嗽
这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物，还会导致咽痛、声音嘶哑，尤其是对有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者来说，应避免用力咳嗽。
2.咳嗽严重时垫高头部
休息时采用平躺姿势，呼吸道分泌物容易积聚，会加重咳嗽，尤其在晚上。正确做法是将头颈和背部从高到低同时垫高，比如用两个枕头，头部枕头横放，背部枕头竖着放，呈T字形，这样有利于呼吸通畅、咳嗽排痰。
3.饮食宜清淡有营养
咳嗽期间饮食宜清淡有营养、易于消化，忌食生冷、油腻、辛辣刺激食物，避免过咸、过甜。保存大便通畅，腑气得通，痰热易消。
4.及时就医治疗
咳嗽的治疗预后转归与身体的体质、正气强弱、病位深浅，病情轻重和及时诊治是否得当有关，外感咳嗽多属于急性起病，病位较浅，病情较轻，及时诊治，容易治愈。若迁延失治、误治，反复发作，损耗正气，则可能转为慢性内伤咳嗽，久咳必伤脾及肾，所谓肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不喘，病久则咳喘并作。
付桂玲提醒：要重视咳嗽的治疗，不要“硬扛”，以防小病变大病，医院相关科室门诊救治。
