这样给大家解清楚了没有,还有一步我再补充一下,从这个表这样给大家解清楚了没有,还有一步我再补充一下,从这个表证伤寒里边烦热的大青龙汤证用过以后,有一些过渡到桂枝二越婢一汤,还有一些过渡到麻杏石甘汤证,汗出而喘无大热者麻杏石甘汤主之。单纯麻杏石甘汤这个力度有点小,这一次比较重的新冠它控制不了,用过几次不太理想,你也知道这个事儿就行。控制不了,用过几次不太理想,你也知道这个事儿就行。
假设麻黄汤证或者大青龙汤症,表证解了以后里边热还重,大汗渴不解烦躁,表证发烧出汗都不大典型了,这一会儿就成了单纯阳明里热证了,用的是白虎汤或者白虎加人参汤。
白虎加人参汤,石膏清热量大,甘草人参知母大米生津液,蕴藏住热,然后加人参汤,一方面是清阳明热,另一方面是补津液能蕴藏住热,这思路知道了吗?另外还有一种情况,表证是中风,里边阳明热,外表也是热中风,出汗怕热,里边热烦口干消水,喝水多怎么办?也是白虎加人参汤证,那叫阳明中风,这样从表证伤寒或中风一直引病入里,到了阳明病,就这么解,讲完了。
还有一个情况,我看今天弟子也说了,我给大家说了表还有一个情况,我看今天弟子也说了,我给大家说了表证伤寒中风那个新冠不解以后,入里阳明热了,津虚严重的,肺热咳嗽,无痰的,咽喉干燥的,咽喉发热的,气冲咽喉的,这会儿用麦门冬汤养津为主来救肺燥,那阳明热咳用竹叶石膏汤更好。麦门冬汤麦门冬用多少?一升,用它生津救肺,麦冬、人参、甘草、大枣、粳米配上半夏。那些个上焦热,咽喉燥,肺中干,干咳不上痰,上一点黄痰,粘痰就用这个方子。这方子更好,对阳明热咳重症的,是麦门冬汤加上竹叶和石膏,竹叶两把竹叶,青竹叶,石膏是生石膏,生石膏也是润津,强化了清热的力度,竹叶就能清肺热治咳嗽,治肺热咳嗽,所以这个方子很好用。
后边再讲讲一个情况,表证伤寒中风没解,我用药错了,或者没好好去治,病入阳明入了一半,到了半表半里的阳证就是少阳地界了,外表可能还发烧,或者阵冷阵热,半表半里就胃不好,恶心呕吐,不想吃饭,口苦咽干目眩,两胁撑胀,阵冷阵热的,这会儿用小柴胡汤,半表半里的少阳病。
小柴胡汤里边柴胡枢转中焦推陈出新,柴胡量大,本身偏凉就能解热,就能解这个寒热错杂的症状。柴胡配上黄芩,能清上焦热,治疗上焦的一些口苦咽干那些个热象,半夏配生姜叫小半夏汤,降逆止呕,胃胀不想吃饭,枢转中焦,同时能降饮逆,能治疗那些个头眩头晕。
因为病重,或者病的时间有的长,津液虚,所以加了人参、甘草、大枣,补津液虚,大家说补正气,不太对。
表证过渡到半表里就用小柴胡汤,但是有的时候小柴胡汤为什么不好用,今天我看一个就这个事,你看着里边有柴胡八证,上边我说了那么多,外表发热,出汗怕风,表证中风非常典型,这种情况下就是说少阳病有,表证中风也很典型,这会儿用小柴胡汤不好,就是得用柴胡桂枝汤,半量小柴胡汤加半量的桂枝汤,熬好一样取一半兑起来喝,计算了再熬也行。
快一个小时了,讲多了也消化不掉,我这仅仅把新冠单纯太阳表位从表证伤寒过渡到半伤寒半中风,过渡到中风的理法方药说清楚了,我又把太阳伤寒和中风单纯表证过渡到阳明里证,要是表证伤寒不解,里边阳明热,用大青龙汤来解,善后用桂枝二越婢一汤或者麻杏石甘汤。
也说清楚了,如果表证伤寒已解,过渡到里位阳明热咳,肺燥咳嗽的麦门冬汤或者竹叶石膏汤。
又说过了,从这个表证太阳病在入里的过程中,入到半表半里的时候,出现少阳八症用小柴胡汤。假设里位少阳病比较典型症状有三、五个,表证中风明显,出汗怕风怕冷甚至发烧的时候用柴胡桂枝汤更好。今天讲到这里,明天还讲一次吧,明天再讲讲。
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