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TUhjnbcbe - 2023/7/22 21:39:00

很多省都出台了官方的新冠肺炎中医药防治文件,我们从其中筛选整理出了相对更适合孩子的一套完整版预防、治疗、病后护理的用药方案,给各位想用中医药保护孩子的妈妈做参考。希望我们都能心安而不惧,平安顺利度过这几个月。

第一部分

预防最重要

对孩子的状态保持观察

中医强调治未病,预防是重中之重,这也是我们最应该下功夫的地方。

这几件事一定要做:

1.加强运动。能户外运动的,尽量户外运动,不能户外的,室内运动也要安排起来。

2.早睡,孩子们尽量在九点前带上床。

3.饮食清淡易消化,少吃辛辣。今年五运六气的终之气偏风热,辛辣的食物助风助热,尽量不吃或者少吃。比如姜枣茶,就不太适合给一些有热证的孩子预防喝。

有时候,防不胜防。真的阳了,我们提前做足了准备,也能减少很多慌乱和焦虑。除了下面详细的治疗用药之外,我们每天都必须要做的是:对孩子的身心状态保持观察,吃喝拉撒睡精神状态,稍微发现苗头不对,就要及时调整作息和饮食。

如果孩子刚刚有外感症状出现,比如流鼻涕、打喷嚏、怕冷、咳嗽等,我们可以第一时间先温暖孩子的后背脊柱部位,也就是督脉。督脉主管一身之阳,阳气起来了,病邪就不容易入里,身体也可以尽快做出反应。

可以做的比如:

捏脊,将手暖热,用双手的中指,食指,大拇指捏住脊柱两旁的皮肤,从孩子尾椎骨开始,沿着脊柱往上“爬行”,直到大椎穴处,每天捏5-10遍。提振阳气,激发身体的免疫力。

工字搓背,用掌根或者大小鱼际在宝宝的脊背做快速来回工字型往返摩擦,先沿着大椎、肩部横擦,再竖着擦脊椎,最后再横擦肾俞,来回上下擦得热乎乎的。排寒排痰,增强正气。

暖手三阳经,搓热手臂外侧。温暖阳经,祛风排寒,让邪气透散出去。

如果孩子刚开始出现了食欲下降等消化方面的状况,那我们可以先揉腹,揉中脘,加强脾胃的运化,消化能力恢复了,就能生成充足的气血对抗病邪。

相对而言,上面这些儿推是非常温和且有效的方法。从今年冬天气候的情况和病毒引起的症状来说,风热的类型更多。如果妈妈完全没有中医基础,也没有学过艾灸,那么保险起见,这个冬天先不给孩子艾灸。

第二部分

已经阳了,怎么用药

国家和各省的中医药防治方案,都是组织了一批中医专家,结合当地气候、季节和人群特点来编写的,覆盖了几乎所有会发生的情况,面面俱到,十分详细,参考性比较强。在搜集资料的时候,我们也特别涵盖了南方省市和北方省市的版本,希望能够同时照顾到南北方不同地区的人群。

以下药方适用于14岁以下儿童无症状、轻症患者。

资料出处:

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》

《广东省新冠肺炎中医药防治方案》粤防疫指办医疗函〔〕号

《甘肃省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(第四版)》

《四川省新型冠状病毒肺炎中医药防控技术指南(第十一版)》

《河南省新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》

本病属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气,主要表现为发热、头痛、咳嗽、干咳、少痰或无痰,咽痛,部分有腹胀腹泻、食欲不振等。本病的核心病机为“疫毒外侵”,儿童及成人基本一致,以上焦病变为核心,主要病位在口、鼻、肺。

1.儿童协定方-处理风热加湿为主

药物组成:麻黄4g、生石膏12g、杏仁5g、生甘草5g、广藿香9g、生薏苡仁15g,芦根10g、桔梗6g、连翘9g、生山楂10g。

南方大部分地区这次主要的症状是风热。

我们需要观察几个明显的热证:比如,嘴唇应该是比较红,而不是淡色的;喉咙很可能是红肿痛的;应该是明显口渴想喝水,而不是不愿意喝水的;应该有出汗或者怕热的状况,而不是明显的非常怕冷。

那么我们就可以考虑用这个方。它是处理风热的麻杏石甘汤、麻杏薏仁汤打底,加上化湿的广藿香,清热的芦根桔梗连翘,还有清肠促消化的生山楂,可以帮助孩子们解表祛湿,清肺平喘。

如果你会辨证,六纲辨证以太阳阳明为主的,比较适合。南方孩子的风热感冒可以参考这个方用药,但请以辨证为准。

2.宣肺化浊方-处理寒湿为主

组成:蜜麻黄6g、连翘15g、前胡9g、法半夏12g、苍术12g、广藿香6g、羌活9g、酒大黄6g、陈皮6g、黄芩6g。

整个方子偏温性,苍术、广藿香、羌活等,化身体不同层面的湿,能够驱寒化湿,解表宣肺。

这个方子处理寒湿为主,那么身体应该有明显的寒和湿的证据:比如食欲不好、有点腹胀;大便稀或者黏腻;舌苔白腻,舌质淡、齿痕舌;有一点怕冷,也许有点懒得动,整个人提不起劲儿。

六纲辨证太阳阳明太阴的,相对更适合这个方。只要辨证对,不分南北方都可以用。

3.宣肺清热方-处理湿热为主

处方:麻黄6g、杏仁6g、生苡仁15g、荷叶6g、连翘15g、赤芍12g、酒大黄6g、荆芥12g、生姜6g、甘草6g。

这个方也是处理风热的麻杏薏仁汤打底,加上清热的荷叶连翘大黄,解表散风的荆芥等,宣肺祛湿,清热通络。

临床表现:低热,或者觉得自己发热了但摸上去还好;轻微怕冷;干咳痰少,口干,咽痛;无汗或汗黏黏的出不透;或食欲不好;便溏或者大便粘滞;小便发黄;舌淡红,苔白厚腻或薄黄。适用于六纲辨证以太阳阳明为主的患者,也是不分南北方,辨证对就可以用。

以上方子的参考用法:

泡半小时,大火煮开转小火煎煮半小时左右。

每剂煎成ml。1岁以下孩子一天服50ml,5~12岁孩子服用ml,12~14岁加大剂量,一天服~ml(煮两剂)。每天分2~3次温服。其中高热、病情急的,可以酌情加量。

第三部分

转阴后恢复期的调理

病症好转之后,会有一段时间的恢复期。

1.如果观察到孩子舌头颜色变淡,舌头胖大,苔白腻,食欲不好,大便稀,比平时没精神,那么可以考虑用四君子汤,搭配苍术藿香。

四君子汤做法:党参(人参)、白术、茯苓、甘草各3~6g,单独煮水20~30分钟就可以喝。还可以加入苍术3g,藿香3g。恢复中焦运转,祛湿健脾补肺。

如果是炖骨头汤,可以在骨头汤炖到差不多以后再放药材,继续炖20~30分即可。

也可以考虑用中成药陈夏六君子丸。

2.如果孩子病后明显的唇干,口干,口渴,食欲不好,汗多,干咳少痰,舌头比较干,苔少,那么很可能是发烧耗伤了津液,可以考虑沙参麦冬汤,竹叶石膏汤一类补气养阴。

沙参麦冬汤做法:沙参9g,玉竹6g,生甘草3g,冬桑叶4.5g,麦冬9g,生扁豆4.5g,天花粉4.5g。稍微清一下热,补充身体的津液。

中成药可以考虑生脉饮。或者就是多喝热米汤,也很好。

最后总结一下,出现症状时,先不要慌。还是要先辨证,看寒多还是热多,还是寒热夹杂,以症状为依据选择合适的汤药或者成药。如果在家护理两天不见好转,请及时就医。

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