大洋网讯日前,网上有很多网络流传的新冠肺炎应对用药和食疗贴在朋友圈流传,很多药都是大家平时“熟口熟面”的,但要说出这些药的主要应用,又很可能“傻傻分不清”。应对各类感冒、流感、新冠肺炎症状时,你的中药常识够用吗?目前正值冬季,是各种上呼吸道疾病多发季节,居家备药到底该怎么做?常用的非处方药用起来有什么注意事项?
中医专家指出,在目前形势下,确有必要充分发挥中医“治未病”的优势,传播中医“简验易廉”的方法和技术,以预防为主,让大众用好常见中医药。专家同时提醒,中医讲究个人体质辨证,切莫盲目服药,以免用错药或用多了太过寒凉的药物而伤及脾胃。
辨证使用中成药防治流感要注意流感也有不同分型
南方医医院副院长、治未病专家彭康教授说,辨证论治是中医的灵魂和精髓,是提高疗效的关键所在。对“流感”选用中成药治疗,也同样需要辨证论治,普通百姓只有在医生的指导下才能完成。但平时也能通过临床症状来做一些初步判断,对辨证选用中成药有一定帮助。
流行性感冒属于中医的“温病”“外感热病”“时行感冒”“伤寒”“瘟疫”等的范畴,其临床表现因地域、气候、季节、体质、年龄的不同而有所差异,以致临床证型变化多端。轻症的流感有不同分型,对应不同的选方用药。
风寒型
主要症状:鼻塞声重,喷嚏流清涕,咽痒,咳嗽,咯白色痰,无汗,头身疼痛,乏力、口不渴,严重的怕冷、发热。
选方用药以辛温解表为主:
(1)荆防败毒丸。药物组成:荆芥、防风、柴胡、独活、羌活、桔梗、前胡、薄荷、枳壳、党参、甘草等。用法用量:一日9g,一日2次,口服。头身痛较甚者选。
(2)麻桂感冒丸。药物组成:麻黄、桂枝、白芍、羌活、薄荷、防风、枳壳、陈皮、前胡、桔梗、苦杏仁、甘草、生姜、大枣(去核)、蜂蜜(炼)。用法用量:一次1丸,一日3次,口服。咳嗽较重者选。
(3)感冒软胶囊。药物组成:羌活、麻黄、桂枝、荆芥穗、防风、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、当归、黄芩、桔梗。用法用量:一次2~4粒,一日2次,口服。
(4)桂枝合剂。药物组成:桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣。用法用量:一次10~15毫升,一日3次,口服。微汗出,恶风者选用。
(5)正柴胡饮颗粒。药物组成:柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。用法用量:一次3克,一日3次,水冲服。发热者可选。
(6)感冒清热颗粒。药物组成:荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。用法用量:一次1袋,一日2次,开水冲服。咳嗽咽干者选用。
风热型
症状:发热,微恶风寒,头痛,少汗或汗出不畅,鼻塞流浊涕,咳嗽,痰黄粘稠,口渴,咽喉红肿疼痛。
选方用药以辛凉解表为主:
(1)银翘解毒丸(胶囊、口服液、片)。药物组成:金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子(炒)、荆芥、芦根、甘草。用法用量:一次1丸,一日2~3次,以芦根汤或温开水送服;胶囊,一次4粒,一日2~3次,口服;口服液,一次10毫升,一日3次,用时摇匀,口服;片剂,一次4片,一日2~3次,口服。发热、口干、咽喉痛较甚者选用。
(2)连花清瘟胶囊。药物组成:连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。用法用量:一次4粒,一日3次,口服。发热或高热,肌肉酸痛,咽干咽痛较甚者选用。
(3)清开灵胶囊(口服液)。药物组成:胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。用法用量:胶囊,一次2~4粒,一日3次,口服;口服液,一次20~30毫升,一日2次,口服。高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛者选用。
(4)维C银翘片。药物组成:金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草、维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。用法用量:一次2片,一日3次,口服。发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛者选用。
(5)羚翘解毒口服液。药物组成:羚羊角、金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。用法用量:每次10毫升,每日3次,口服,用时摇匀。高热、头晕目眩,咳嗽,咽痛者选用。
(6)芎菊上清丸。药物组成:川芎、菊花、黄芩、栀子、蔓荆子、黄连、薄荷、连翘、荆芥穗、羌活、藁本、桔梗、防风、甘草、白芷。用法用量:每次6g,日2次,口服。头痛、咽喉痛显著者选用。
(7)牛黄清感胶囊。药物组成:黄芩、金银花、连翘、人工牛黄、珍珠母。用法用量:一次2~4粒,一日3次,口服。发热,咽痛显著者选用。
外寒内热型
症状:恶寒,发热,鼻塞声重,咽痛,咳嗽气急,痰黄粘稠,口渴,小便深黄色,大便干。
选方用药以解表清里为主:
防风通圣丸。药物组成:防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、黄芩、连翘、甘草、白芍、白术(炒)。用法用量:一次1袋(6克),一日2次,口服。
寒湿型
症状:恶寒发热,身体困重疼痛,恶心呕吐或腹痛腹泻。
选方用药以散寒除湿为主:藿香正气丸(胶囊、口服液)。药物组成:广藿香、紫苏叶、白芷、白术(炒)、陈皮、半夏(制)、厚朴(姜制)、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜。用法用量:丸剂,一次8丸,一日3次,口服;胶囊,一次4粒,一日2次,口服;口服液,一次5-10ml,一日2次,用时摇匀,口服。
彭康提醒,上述分型是针对流行性感冒轻症,可根据上述辨证要点选方服用。如果效果不佳或病情较重,医院就诊,以免贻误病情。
网传“备药图”中常见中成药分四类
近日网络上各种版本的“新冠肺炎备药图”在流传,其中有不少是中成药,夏桑葡、板蓝根、清开灵、小柴胡、连花清瘟、感冒灵颗粒、银翘散、霍香正气丸、风寒感冒颗粒、粤抗二号等大家都不陌生。但到底什么情况适合呢?
广州医院药学部主任中药师李丽明介绍,按照《方剂学》的分类,上述中成药分别属于清热剂、解表剂、祛湿剂及和解剂。各种中成药组方不一,各有侧重,要辨证使用。
(一)清热剂:板蓝根颗粒、清开灵口服液(颗粒、胶囊)、连花清瘟颗粒(胶囊)
凡以清热药为主组成,具有清热、泻火、凉血、解毒等作用,用以治疗里热证的方剂。
1、清热解毒类:板蓝根颗粒,适应症为清热解毒,凉血利咽,用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者;清开灵口服液(颗粒、胶囊):适应证为清热解毒,镇静安神。用于外感风热所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛,上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症属上述证候者。
2、清脏腑热类:连花清瘟颗粒(胶囊):适应证为清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证。
(二)解表剂:粤抗二号、感冒灵颗粒、银翘散、夏桑菊、风寒感冒颗粒
凡以解表药为主组成,主要用于发汗等,又分为辛凉解表剂、辛温解表剂、表里双解剂。常见的有:
(1)粤抗二号:疏风解表、益气解毒,用于风热感冒,风温初起,见咽干咽痛的症状。
(2)感冒灵颗粒:用于解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。
(3)银翘散:辛凉透表,清热解毒。用于风热感冒,发热头痛,口干咳嗽,咽喉疼痛,小便短赤。
(4)夏桑菊:适应证为清肝明目,疏风散热,除湿痹,解疮毒。用于风热感冒,目赤头痛,头晕耳鸣,咽喉肿痛,疔疮肿毒等症,并可作清凉饮料。
(5)风寒感冒颗粒:主要成为分麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。能解表发汗,疏风散寒。用于风寒感冒,发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕等症。
(三)祛湿剂:藿香正气丸
解表化湿,理气和中。用于外感风寒,内伤湿滞,头痛昏重,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐泄泻。
(四)和解剂:小柴胡颗粒
具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用,用于治疗伤寒邪在少阳,肝脾不和、肠胃不和的方剂。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
提醒:盲目用药易伤及脾胃预防以生活调节为主
平时有人出现一点发烧就大量吃清热解毒药,结果出现出汗、上楼梯不够气、胃肠道状态不好等症状。广州医院药学部副主任中药师邓志军提醒说,一般来说,清热类方剂本类药物性多寒凉,容易伤脾胃,所以脾胃气虚,食少便溏者慎用;苦寒药物容易化燥伤阴,热证伤阴或阴虚患者慎用。除此之外,选药须因时因地制宜,不同人群、不同体质的用药剂量也不同;清热药“中病即止”,防止克伐太过,避免损伤阳气;而清热药则禁用于虚寒证、阴盛格阳或真寒假热之证。
未经辩证乱用药、认为中药大多数来自天然动植物所以都比较温和,这些想法都是错误的。毕竟“是药三分毒”,千万不要认为中药就可以“有病治病,无病健身”。
广州中医院脾胃病科李培武主任中医师则提醒大家,除了避免用药过于寒凉伤及脾胃,日常饮食、作息也应规律有节:
1.一日三餐除了要规律之外,这个时节建议少吃煎炸、肥甘厚腻的食物,适当多吃些新鲜蔬菜水果,宜食用山药、莲子、芡实、大枣、百合、玉竹、莲藕等健脾补肺的食物。
2.冬季进补除了根据个人喜好,还应辨别体质,可适当选择羊肉、牛肉等食补。为了避免进食过多肉类出现咽痛、大便干结等“热气”表现,烹饪时可搭配马蹄、白萝卜,以助清热生津、健脾和胃以助消化。
3.保持作息规律,劳逸结合。
4.适当运动,可配合八段锦、太极拳等助强身健体。
文/广州日报·新花城记者:周洁莹、吴婉虹、翁淑贤通讯员:刘庆钧、王雯玉
文案:林静
制图:黄潭
[编辑:佘湘娥]
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